成年人患结核性脑膜炎如何治疗?

治疗成功关键在于早期诊断和有效抗结核药物的联合应用。 (一)支持疗法、昏迷病人鼻饲、必要时小量输血、注意水、电解质平衡。 (二)抗结核治疗：疗程一般1－1年半。 1、初治方案： 3S（E）HRZ／9HR或3S（E）HRZ／15HR INH：剂量成人8～12mg/kg/d，儿童15～25mg/kg/d SM：剂量成人0.75～1.0/d，儿童20～30mg/kg/d（最大不超过1.0/d) RFP：剂量成人0.45～0.6/d，儿童10～20mg/kg/d PZA：剂量成人1.5～2.0/d，儿童30～40mg/kg/d EMB：剂量成人0.75～1.0/d，儿童一般不用 注：儿童药物用量最大不超过成人量，幼儿慎用SM。 2、复治：化疗方案根据既往用药情况而定。 （三）鞘内注射：严重患者，慢性期患者或规治疗疗效不佳者可鞘内注射异烟肼及激素。 （四）肾上腺皮质激素应用：强的松：成人量60mg/日,小儿1～1...