????

??????

??????????????????

????????????????????????????????????????
1.?????????????????????2: ??? ???????????????????? ?????pigmentary patches of sclera ????????????????????????????????????sclera melanosis??????????????? ??qchronosis ????????????????????3040??????????????????? ??blue sclera ?????...

??????????
?????????????????C?
?????????
?????????????? ??????????

????????????????????????????????????????????????
???????????????????
??????????????????????????????????????????????????????????????????????.
???????????
?????
????????????????????????????????????????????????
??????
??
??...

a

病史过于简单。腹痛腹胀恶心呕吐便秘，心悸气促憋闷，头晕头痛，尿频尿急尿痛，呕吐是否与进食有关，呕吐之前有没有恶心感（这个当然很重要，如果是精神性呕吐的话可以无恶心而直接喷射而出。呕吐并不费力。），呕吐物的性质有没有味道啊等等等等等这些症状体征都没有完全，如果知道这些症状和体征是可以排除一些东西的。如果上述症状全无，体格检查也无异常发现。那么就要考虑中枢性的呕吐。一些代谢疾病，比如低钠血症，糖尿病酮症酸中毒（根据年龄，考虑是1型）等等病史简单了点，希望补充病史，更多人帮忙建议。 到爱医网网站查看回答详情>>
...

该病例特点，1，患者年龄教大。2，查体：皮肤轻度黄染，巩膜中度黄染，无肝掌及蜘蛛痣，甲状腺不大，无血管杂音，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未及，肝区扣痛可疑，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。3胆红素明显升高，以直接胆红素升高为主，酶胆分离。4，腹部B超示胆囊见泥沙样结石，地贫筛查阳性，血常规提示中度贫血。所以腹部的CT还是要做的，最好做加强，排除肝脏及其胰腺的占位性病变 到爱医网网站查看回答详情>>


转氨霉比较高，说明还是要考虑肝脏的损害，那么可...