3岁半小儿肾积水

您好。根据所述，首先需要明确有无临床症状，如腹痛、血尿、尿感等，如果有的话，就更需要进一步检查。比如行核素肾动态显像（ECT或DTPA），了解引起左肾积水的梗阻部位，左肾功能现在有无受损。 再决定是否手术，还是观察。B超示肾盂分离超过1.5cm，如果伴有肾盏扩张，就要警惕了，肾功能有可能下降的。如果手术的话，腹腔镜或开放手术均可选择，现在微创小切口开放手术也只有一个刀口，2cm左右。费用不到2万。回复专家:复旦大学儿科医院-泌尿外科-王翔主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

家长您好！1、避免左肾感染：（1）不知道是否输尿管的狭窄已经完全纠正？术后是否存在膀胱输尿管反流？如果解剖异常完全纠正，按理感染也应该随之好转，可就此咨询手术医生、进行相关影像学检查；（2）如果反复泌尿系感染，可以考虑预防性抗生素口服；（3）多饮水、勤排尿，不要憋尿；（4）注意尿道口每日清洗、局部卫生；（5）可以考虑口服具有增强抵抗力功能的药物；（6）一旦再次发热、怀疑泌尿系感染，一定做尿常规、尿培养明确诊断，如为泌尿系感染抗感染疗程7-10天。2、泌尿系感染发作时孩子会有一些不适感觉，包括尿频、尿急、尿痛，小年龄孩子可能...

您好！一般来说是需要手术的，术前需要做一个增强CT和肾脏的利尿肾动态（ECT）评估梗阻的性质和程度。等结果出来再详询吧。祝好！回复专家:北京大学第一医院-泌尿外科-张骞副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

像您说的那样肾结核的可能性很大（我没有看到影像学资料）。肾结核的治疗目的是保护肾脏功能。如果一侧的肾结核，不能得到治疗，有可能通过膀胱等渠道，影响到对侧的肾脏，这样的后果是非常严重的。建议做一下肾血流图，看一看量化的双肾功能。北京协和医院-泌尿外科-石冰冰主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

轻度肾积水如果没有影响肾功能可以不必要手术，特别是先天性的生理畸形，23年肾功能都能保持正常，以后自己只要注意定时检查就可以了上海华山医院-中西医结合科-张建国主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>