怎样预测肠癌肝转移治疗后的预后情况?
您好,由于肠系膜血管向门静脉引流,因此大肠癌肝转移的机率较高。初次手术时即有10%~20%患者已伴有肝转移,术后病人约40%~50%在2年左右出现肝转移,大肠癌病例死亡尸解时肝转移率可高达36%~81%。
肝转移病例如不作任何治疗,中位生存期4~7个月,一般不超过1年。近年认为应用手术切除肝转移灶可获较好的疗效。若在术时已有单个或多个,局限于一叶的肝转移灶时可以术时同时切除,若术后出现肝转移,只要原发灶仍控制,肝功能正常者亦可考虑手术切除。据报道,孤立性肝转移灶切除术后5年生存率约40%,单叶多灶者15%,而两叶广泛转移效果较差,1年生存约6%,5年生存仅1%,对不能手术切除的患者,可考虑行肝动脉栓塞+化疗,常用的灌注药物有DDP、MMC、5-FU等,常用的辅助药物有人参皂苷Rh2|(护命素)等。如有更多疑问,欢迎咨询三九健康网。
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晚期患者:首选[舍力丹],可以有效地减轻病人痛苦,稳定病情,延长生命,改善晚期病人的发热、疼痛,胸腹水,低蛋白质,器官衰竭、黄疸等症,提高生存质量。一些患者可以通过使用[舍力丹]获得姑息手术机会,实现带瘤生存。
从多年的临床来看一般患者服用[舍力丹]10天左右都能看到效果。在临床应用中我们看到有肺癌咯血,肠癌便血病人用1~3天后咯血、便血明显减少或消失。多数病人服用5~7天后食欲增加,体力好转,有精神了,入眠也好了。有骨转移或肿瘤过大出现疼痛病人,内服[舍力丹]再局部喷用“疼痛停”后,3分钟即可使疼痛缓解、消失。
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1、手术治疗
手术切除结肠癌肝转移的病灶是一种比较有效的治疗方法之一。一般若转移灶为单个结节或累及范围较小时,即病变局限一叶一侧半肝。或肝外病变被排除,原发病变已得到根治和无局部复发的迹象及患者全身情况良好,无明显心、肺、肝、肾功能障碍,能耐手术。此外,术后还应采取中医药、化疗等其他疗法巩固疗效。
2、化学治疗
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