环磷腺苷葡氨葡萄糖治疗心力衰竭的临床应用？

你好    急性心力衰竭紧急处理。1让病人取坐位或半卧位，两腿下垂。2、高流量吸氧，并使氧气通过50％酒精湿化瓶，使泡沫破裂，有利于通气。3、吗啡5mg肌注，如有呼吸抑制的或诊断不清时禁忌，而用氨茶碱0.25mg加入50％葡萄糖40ml缓慢静注。4、西地兰0.2-0.4mg稀释后静注，发病前两周未用过洋地黄制剂者可用。5速尿20-40mg稀释后静注。

引起：
一、血流动力学异常1.积极防治各种器质性心脏病。
二、循环内分泌和心脏组织自分泌。旁分泌的激活三、心室重塑
四、左心、右心和全心衰竭的常见病因
预防：
　　1.避免各种心力衰竭的诱发因素。防治呼吸道感染、风湿活动、避免过劳、控制心律失常、限制钠盐、避免 应用抑制心肌收缩力的药物，对妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者应节制生育。
　　2.积极防治影响心功能的合并症，如甲状腺功能亢进、贫血及肾功能不全等。



各种疾病造成心脏负担过重排血量明显下降即...

因为这个时期心肌本身处于缺血或血流减少的状态，如果用利尿剂可使血粘度进一步增高,促使冠脉内血栓形成而加重心肌梗塞。且心梗易伴发休克，如发生要大量扩容，与利尿是相反的，所以一般24小时内不用利尿药。


这是执业助理医师考试题。因为急性心肌梗死后，低血压和休克多在起病后数小时至1周内发生，可能使用利尿剂会使血容量减少，引起或加重休克。急性心梗并发心力衰竭时，多使用吗啡或硝普鈉。

从处方来看：1、充血性心力衰竭的病人使用地高辛片0.25mg×10      用法：一次0.25mg，一日一次是正确的，常规治疗应该合用利尿剂和扩血管药物，但患者有恶心、呕吐，利尿剂可以考虑不用，但扩血管药物应该使用。
2、对于恶心、呕吐患者使用甲氧氯普安片（胃复安）是正确的，但剂量似乎有问题，常用的剂量是每片5mg，每次服用5-10mg，一日三次。

心脏的功能代偿：心率加快，心脏紧张源性扩张
心脏的结构代偿：心肌肥大