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治疗的心力衰竭的首选药有哪些,治疗方案等?洋地黄,是否依旧再用?!




1990美国推荐的心衰的药物阶梯治疗方案:   心功能Ⅰ级:无需特殊治疗。   心功能Ⅱ级:洋地黄或其他非洋地黄类强心药+利尿剂,症状不能控制时加用转换酶抑制剂( ACE—Ⅰ)。   心功能Ⅳ级和Ⅲ级:洋地黄或其他非洋地黄类强心药+利尿剂+ACE—Ⅰ,必要时加其他扩血管药物及其他对症治疗。      心衰时应用β-阻滞剂有哪些好处,应用β-阻滞剂时有哪些注意事项?     ①β-阻滞剂可改善心室充盈和顺应性。   ②能防止儿茶酚胺引起的心肌损伤和坏死,使心肌免受直接损害,起到保护心肌的作用。   ③β-阻滞剂抑制交感神经对血管的收缩作用和降低后负荷的作用。   ④β-阻滞剂能减慢心率,减轻心肌张力,降低心肌耗氧量,改善左室舒张功能。   ⑤β-阻滞剂能使心肌去甲肾上腺素储备增加,儿茶酚胺敏感性恢复正常。   ⑥β-阻滞剂与血管扩张剂合用可起到互补作用,产生有益的血液动力学效应,而单独应用血管扩张剂、利尿剂、洋地黄制剂对舒张功能不良并心率增快者疗效不佳,加用β-阻滞剂,往往取得较好的疗效。   心衰时应用β-阻...

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心力衰竭与高血压有关吗



    高血压与左心力衰竭密切相关。血压急剧升高或伴冠心病者,更易出现左心力衰竭。是由于:①高血压时左心室外周阻力增加,后负荷过重,出现心室肥厚,使僵硬度增加而/顷应性降低,导致左室舒张末压增高,进而产生肺循环淤血。②心肌肥大时需氧量增加,血供相对不足,若合并冠心病使供血进一步减少。心肌肥厚与重量增加,为一独立的危险性因素,常为心力衰竭的前驱,增加冠心病的发病率,且可增加室性心律失常的发生率及猝死的危险。松花粉有利于增强机体的造血功能,加快造血组织的修复和造血细胞的新生,保证造血功能的正常运转...

治疗心力衰竭的策略是什么



  心力衰竭是各种心脏病发展到严重阶段的一种临床综合征,其发病率高,预后严重。近年来人们发现神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心肌重塑,加重心肌损伤和心功能恶化,是心力衰竭发生发展的基本机制。因此,当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重塑。以往使用的“强心、利尿、扩血管”治疗虽然在初期都能改善临床症状,但长期应用并不能降低死亡率。这些治疗已经不再是治疗慢性心力衰竭的“金钥匙”。取而代之的是以ACE抑制剂、β受体阻滞剂等阻断神经—内分泌系统药物作为基本治疗的新方法。  ...

谁能给我个慢性心力衰竭病人的护理计划



慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭,是临床常见综合征。其病因以心脏瓣膜疾病居首,其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭,其中以左心衰竭最常见。左心衰以呼吸困难、咳嗽、咯痰为主要症状,常伴有疲乏无力、失眠、血压降低等症状。右心衰主要表现为体循环瘀血、水肿。全心衰有左、右心衰临床表现同时存在。慢性心力衰竭治疗原则为:原发病的防治;稳定心力衰竭的适应或代偿机制;缓解心室功能异常。常见护理问题有:(1)气体交换受损;(2)心输出量减少;(3)体液过多;(活动无耐力);(5)预感悲哀;(6)知...

心力衰竭为什么到晚上就呼吸困难,心脏很痛很难受?



    心力衰竭既心脏泵功能衰竭,造成心力衰竭原因很多,如冠心病、扩心病以及各种心肌病等等,一般常见于冠心病。诱因如高血压、钠水驻留等,心脏泵衰竭又分为收缩功能衰竭、舒张功能衰竭,其都因心脏泵血功能下降,造成循环衰竭,致使各个脏器淤血,又处于动脉血供给不足。肝淤血引起腹水、进而继发胃肠道淤血造成纳差;肢体淤血引起双下肢浮肿;肺淤血引起肺换气功能下降,致使患者呼吸困难,以致加快呼吸、心跳频率、被迫降低体力活动保证呼吸供氧、甚至端坐呼吸来代偿。患者第一感受就是气憋、胸闷。
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有没有最好的心脏科专家来回答一下心力衰竭治疗做好的办法?



先吃呋塞米降低心负荷后吃强心药物


按一个心脏起搏器


心脏起搏器
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