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休克的病理改变有哪些?



1.循环的变化   (1)血容量减少:出血、血浆渗出或其他体液的额外丢失,静脉回流减少,心排血量减少。如血容量减少超过机体代偿的限度,将出现心功能降低等不良后果。
  (2)心功能障碍:如心肌梗死等缺血性病变,且有心肌抑制因子(MDF)的释放,心排血量减少。
  (3)血液分布失常:如感染、过敏反应、神经因素等,使血管功能失常,血液大量滞留于周围血管床,甚至有血浆成分渗漏,静脉回心血量减少。
  (4)微循环障碍
  1)微循环收缩期(休克代偿期):周围(如皮肤、骨骼肌)和内脏(如肝、脾等)的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩,动静脉短路和直捷通道开放,结果是微动脉的阻力增高,流经毛细血管的血液减少,静脉回心血量可保持,血压不变。脑和心的微血管α受体较少,脑动脉和冠状动脉收缩不明显,故脑、心等重要器官的血液灌流仍可得到保证。
  2)微循环扩张期(休克抑制期):毛细血管前括约肌舒张,而毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大,仍处于收缩状态,大量血液滞留在毛细血管网内,使循环血量进一步减少;同时,毛细...

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老百姓所认识的休克概念与医学上的休克不一样,再犯病时就叫120或家人量血压,数心率,判断你是否为真正的休克。北京丰台医院-急诊科-杨赓副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

晚期扩张性心肌炎突发导致休克死亡机率有多大?



97%

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您好, 休克是指急性周围循环衰竭和微循环障碍导致组织灌流不良而产生的综合病征。 休克通常可分为感染性休克(或中毒性休克)、心源性休克、外伤性休克、低血容量性休克(包括出血性休克)、过敏性休克、神经源性休克等几大类。发热伴休克主要见于感染性休克这一类,亦可见于急性心肌梗塞所致心源性休克以及其他各类休克的后一阶段或有并发感染的时候。休克的共同表现为面色苍白、紫绀、皮肤花纹、四肢厥冷和潮湿、脉搏细速、呼吸增快、血压下降、尿量减少、静脉萎陷、意识障碍等。临床上发热伴休克的疾病多见于暴发型脑膜炎球菌败血症、休克型肺炎、暴发型细菌性痢...

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