女，34岁 左肾结石 左侧输尿管上段结石致左肾中度

您好。根据所述，首先需要明确有无临床症状，如腹痛、血尿、尿感等，如果有的话，就更需要进一步检查。比如行核素肾动态显像（ECT或DTPA），了解引起左肾积水的梗阻部位，左肾功能现在有无受损。 再决定是否手术，还是观察。B超示肾盂分离超过1.5cm，如果伴有肾盏扩张，就要警惕了，肾功能有可能下降的。如果手术的话，腹腔镜或开放手术均可选择，现在微创小切口开放手术也只有一个刀口，2cm左右。费用不到2万。回复专家:复旦大学儿科医院-泌尿外科-王翔主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

看起来右肾功能还可以，不是太急的。还需要做检查，特别是利尿性肾图才能判断是不是需要现在就手术。谢谢！上海新华医院-小儿泌尿外科-耿红全副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

您好，小朋友中度肾积水，建议做一个利尿性肾图，以了解小朋友左肾功能以及尿路通畅情况。如当地没有条件的话，可以来上海进行检查。上海市儿童医院-泌尿外科-谢华副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

可以行静脉肾盂照影看输尿管肾盂吻合口是否通畅良好，做肾脏核素检查肾脏功能情况。如果吻合口通畅良好说明积水加重可能是肾脏本身纤维化功能不好所致积水加重。另外彩超的主观因素比较多，在不同的位置量，肾实质厚度会有显著差别，最好是同一个医生分别在肾脏的不同位置测量比较。中国医科大学附属盛京医院-小儿泌尿外科-杨屹主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

目前完全可以选择非手术和非体外碎石的治疗方法，据我所知北京一些医院可以用输尿管镜或者肾盂镜进行碎石或者套石，效果比较理想，费用和手术差不多，比碎石贵，创伤比较小，北京的一些医院和广州的一些医院做得比较好。


这种情况建议您选择手术治疗会更好