尺骨鹰嘴撕脱性骨折,打50天石膏了还用打吗?CT是50天前的,那个照片是今天的
如图箭头所示:诊断为“左尺骨鹰嘴撕脱骨折”是正确的。骨折机制是:肱三头肌剧烈收缩引起的尺骨鹰嘴顶端的止点撕脱。所以早期石膏制动应当伸肘位,才能保持肱三头肌松驰。但个人还不主张对这种骨折保守治疗(注:只是个人观点,属于医疗界内部的学术争议,患者权且听听),理由:1、肘关节的外伤,易并发关节僵硬,超过3至4周的肘关节制动,对肘关节功能有较明显的影响。2、肱三头牵拉用,发生的移位,保守治疗很难复位。3、现代的医学技术,采用张力钢丝带方法(钢丝对肱三头肌腱交叉编织,同样适用这种撕脱性粉碎的骨折),以期在3周后恢复功能锻炼,以减少肘关节僵硬发生机率。患者当前已有50多天,尽管当前的X线征象:撕脱的骨折有分离。我仍主张去除石膏制动,(因为50天,松质骨折骨折,已会有纤维骨痂生成,而且肱三头肌的止点也会有小部分连于正常骨质,撕裂的腱体也会有瘢痕修得)。开始在骨科医生指导下的无痛的循序渐进的肘关节屈伸锻炼。
一般石膏固定3-4周 最多不超过6周 积极进行功能...
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