3岁半小儿肾积水

必须做造影，不管是尿路造影也好，ct也好都是造影显像处理，也就是说这种疾病只能通过造影显示的最清晰，最后定诊，虽然现在没有问题，但是时间长了肾积水对肾功有影响，所以建议尽早治疗


做尿路造影很清楚

中药肯定不会有明确疗效。治疗思路为两方面：一、明确右侧梗阻原因，可考虑双肾、输尿管增强CT，明确右肾及右输尿管本身及周边情况，必要时可考虑行输尿管检查，观察右输尿管腔内情况。二、目前右肾尚有功能，建议积极保护右肾功能，可考虑手术，也可简单的行右输尿管内支架置入，引流右肾积水,软性扩张输尿管，这是针对良性疾病最保守的处理。上海411医院-泌尿外科-曹建伟主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

肾盂旁囊肿和肾积水可以鉴别，做逆行造影，另外浮肿需要寻找病因。北京军区总医院-泌尿外科-艾星副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>


治疗

１．首先排除恶性疾病，如是恶性疾病必须手术。做增强ＣＴ。２．输尿管支架置入非手术，可理解为操作，可在局麻下进行。病根无法去除，为姑息性的保守治疗，但因其的软性扩张输尿管作用，部分梗阻性的输尿管疾病也能完全治愈。３．个人观点认为，输尿管梗阻性疾病中医不会有效，外科介入是最好的办法。上海411医院-泌尿外科-曹建伟主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

目前关键需要鉴别：全身浮肿，到底是肾病综合征所致还是积水所致？！目前肾脏功能也就使肌酐多少？如果积水严重，目前又无法区分肾病综合征还是梗阻性肾病，建议先膀胱造瘘引流，待引流通畅后看浮肿及肾功能能否好转，如果好转，即使梗阻所致，以后处理肾积水即可，那就是泌尿外科的疾病了。您可将病例里的资料看一下及一下结果，或者将片子发上来看看。首都医科大学附属北京世纪坛医院-泌尿外科-张保副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>