革兰阴性菌引起的败血症的临床表现

败血症多起病急骤，发病前多数患者存在原发感染灶或引起感染的诱因。发热和寒战是败血症的常见症状，以弛张热及间歇热为多见，少数呈稽留热、双峰热可见于革兰阴性菌败血症。部分病人体温不升甚至降低，多见于老年体弱患者、慢性疾病及免疫力低者，这些病人往往预后不良。 　　过度换气是败血症极其重要的早期体征，甚至可出现在发热和寒战前。由于过度换气，可导致呼吸性碱中毒。
　　败血症可有精神状态的改变，早期仅表现为定向障碍或性格改变，后期可出现显着的感觉迟钝，甚至昏迷。常无神经系统的定位体征。精神状态改变尤易发生于婴幼儿、老年人及原有中枢神经系统疾患者。
　　部分败血症可出现皮肤损害，表现多种多样。葡萄球菌和链球菌败血症可有瘀点，猩红热样皮疹等。绿脓杆菌败血症可出现“牛眼样”皮损，称为坏疽性深脓疱（ethyma gangrenosnm），从水疱发展而来，皮损呈圆形或卵圆形，直径1～5cm，边缘隆起，周围皮肤呈红斑和硬结或红晕样改变，中心为坏死性溃疡。
　　大约1/3的败血症病人有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。少数可发生应激性溃疡、...