左肺下方有1cm的结节
楼主如果能把占位的周围情况及CT值以及占位在什么肺段描述一下就更好了。
个人认为：患者中年女性，患者咳嗽、咳痰、咯血，CT发现肺部结节，虽然结节只有1.0cm大小，纵膈淋巴结无肿大。考虑：结核球？炎性假瘤？Ca不能除外。不知道楼主既往有没有午后低热、乏力、盗汗等不适。
支持处理：1.查支气管镜。如果不能明确，建议行微创手术治疗（胸腔镜）。这样做可以解决良恶性的判断，也可以解决咯血问题。
不支持穿刺处理：靠近胸壁占位可以行穿刺病理活检，但是把握性不好说，另外如果系恶性的话不能确保种植转移，且患者穿刺后会出现略有不适，所以不建议穿刺活检。
从你描述来看，癌性病变不好排除。一般来说，影像学检查都是无法确诊的，只能说那种可能性大的问题。确诊需要做纤支镜并取活检才行，但该种检查痛苦较大，希望能有心理准备。
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