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心力衰竭为什么到晚上就呼吸困难,心脏很痛很难受?



    心力衰竭既心脏泵功能衰竭,造成心力衰竭原因很多,如冠心病、扩心病以及各种心肌病等等,一般常见于冠心病。诱因如高血压、钠水驻留等,心脏泵衰竭又分为收缩功能衰竭、舒张功能衰竭,其都因心脏泵血功能下降,造成循环衰竭,致使各个脏器淤血,又处于动脉血供给不足。肝淤血引起腹水、进而继发胃肠道淤血造成纳差;肢体淤血引起双下肢浮肿;肺淤血引起肺换气功能下降,致使患者呼吸困难,以致加快呼吸、心跳频率、被迫降低体力活动保证呼吸供氧、甚至端坐呼吸来代偿。患者第一感受就是气憋、胸闷。
    患者已经确定诊断有心力衰竭,必须终身服用抗心力衰竭、预防心肌重构等药物,并避免诱因出现,1、控制平稳血压,避免血压突然过高,造成心脏压力负荷过重;2、低盐低钠饮食,避免钠水驻留造成心脏容量负荷过重;3、避免各种感染,尤其是肺部感染,换气功能下降,缺氧诱发心肌缺氧诱发心衰。
   具体药物请咨询心脏专科医师,并遵医嘱按时服用药物。
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可能会脑残,应该不要紧的孩子。


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内科病例分析



患者是消化道出血,据体征,出血量超过1000毫升。目前护理主要是控制出血和补充血容量,维持重要脏器的功能。根据患者体征,患者心衰,主要是在补充血容量的基础上,强心利尿。预期的目标是维持患者的生命体征并减少出血。
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