类风湿已确诊，吃了一段时间的药，效果不是很好

四肢大的关节腔积液常见于关节炎症，如风湿性关节炎，类风湿一般只影响手指等小关节。 此外，也不排除其他免疫系统方面的疾病，

摔伤后没及时处理造成的，关节处已经有积水了，并且有炎症现象。得先抽出积水，然后用舒筋活血的药水涂，并且服用消炎药。

您的资料不是很清楚，但是需要面见病人后具体评估再做决定。建议您先让您的小孩做以下锻炼1.减少负重活动，避免抬重物、爬山、爬楼梯、蹲起锻炼等。2.股四头肌锻炼：平躺，双下肢伸直，先抬一条腿，离床30厘米即可，坚持10秒钟，放下，放松，然后再抬，一般5次一组。每天早晚各50次。双下肢交替进行。3.建议您可骑车、游泳锻炼。请您方便时来医院门诊就诊，并带好您的相关资料(X线片子、化验单)。我的门诊时间：周一下午；周二、三上午。北京大学人民医院-骨关节中心-寇伯龙主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

这位患者，您好！考虑踝关节外侧韧带损伤（距腓前韧带断裂？）。外踝应该青紫，有皮下淤血。制动，护踝保护。可以口服非甾体类抗炎药（双氯芬酸钠）。减少活动。如果日后经常踝关节扭伤，建议手术治疗。建议门诊就诊，亲自体格检查后，再决定治疗方案。北京大学第三医院-运动医学科-罗浩主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

抽出积液，注射玻璃酸钠，适度休息