胸腔积液如何鉴定结核性。肿瘤性还是心衰性?
结核性胸腔积液多为一侧胸腔积液,浅黄色或血性,常规检查属于渗出液,多伴有低热、盗汗等症状。
肿瘤性多为一侧胸腔积液,血性,常规检查为漏出液、蛋白渗出较多时也可表现为渗出液,积液沉渣镜检可找到肿瘤细胞。
心衰性多表现为双侧胸腔积液,一侧较多,有引起心衰的原发病,如冠心病、高血压病、风心病等,常规检查属于漏出液。
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结核性胸膜炎引起的胸腔积液性质是渗出性的;胸水检查里面ADA>40U有较大诊断意义,胸水液基脱落细胞学检查可见较多淋巴细胞;胸水若找到结核杆菌就可以诊断!还要综合相关临床表现:咳嗽,咳痰,乏力,低热,盗汗等,及相关实验室检查结果如PPD,ESR,TB-ab!
一般来说检查的时候就可以知道的。而且单纯的结核性胸膜炎也不会传染的,只有是伴有肺结核的才会传染的。你也可以试试用椒目葶苈汤来治疗,这个中药可以辩证治疗,而且纯中药的,也不会有副作用的。
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