女，32岁，心脏瓣膜关闭不全

      心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
      症状　　以体循环静脉淤血的表现为主。
　　1、症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等。
　　2、体征：除原有心脏病体征外，右心衰时若右心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳...

力衰竭病人要限制盐的摄入，强调低盐饮食，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐，因进食过饱会增加心脏负担，诱发心力衰竭。

冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。

要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人，用测脉率即可；如有心房颤动的病人，可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化，应立即送医院治疗。

心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激，要节欲或避孕，病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠，以防止心力衰竭发作。

气候转冷时要注意加强室内保暖...

心力衰竭是指心脏搏出量绝对或者相对下降，导致器官组织供血不足并产生一系列症状和体征。多种原因可以导致，如心肌损伤（如冠心病，风湿性心肌炎），体内高动力循环（如甲亢，严重贫血），心脏前后负荷过重（如高血压）等。

心力衰竭病人的饮食应注意哪些事项？心力衰竭时，由于胃肠道充血，消化机能低下，容易引起腹胀，如再进食过多，胃部饱满，易导致膈肌痉挛，影响心肺功能，因此，心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主，并少食多餐。对伴有大量腹水、血浆蛋白偏低的病人，应给予高蛋白饮食，并注意补充维生素，尤其是维生素B1。此外，低钾也可引起腹胀，故伴有低钾的病人，在饮食中英增加一些蔬菜、肉汤、瓜果和桔子汁等。对于心力衰竭水肿的病人，应适当的限制食盐，因为盐和钠的滞留是促使水肿及心力衰竭症状发生的主要原因。并采用“低盐”、“无盐”及“低钠...

因为这个时期心肌本身处于缺血或血流减少的状态，如果用利尿剂可使血粘度进一步增高,促使冠脉内血栓形成而加重心肌梗塞。且心梗易伴发休克，如发生要大量扩容，与利尿是相反的，所以一般24小时内不用利尿药。


这是执业助理医师考试题。因为急性心肌梗死后，低血压和休克多在起病后数小时至1周内发生，可能使用利尿剂会使血容量减少，引起或加重休克。急性心梗并发心力衰竭时，多使用吗啡或硝普鈉。