关于心力衰竭与用β1受体阻滞剂的一点困惑。
心衰用β受体阻滞剂的治疗方法是新近才提出了,很多医生并不敢使用或者用量不够,这就是因为不理解心衰的病理生理而只从表面理解了心衰和β-BLOCKER的降低心脏功能的作用,认为其可以加重心衰。心衰的产生是因为心脏泵血或者舒张的功能受损,而此时心脏多经过代偿也就是说有心肌肥厚。此时心脏交感神经末梢密度减少,β受体下调,造成心脏功能的恶化,而此时使用洋地黄类药物是可以增加心脏做工,但是并不能逆转心衰,所以多中心的临床研究都显示洋地黄无法降低心衰死亡率。而β拮抗剂可以占据β受体,长时间用药后使β受体上调,并且让心肌得到休息,如果在加上ACEI类药物逆转和防止心肌重塑的话,就可以在一定程度上逆转心衰进展,从而降低死亡率。而事实也的确如此。所以在NYHA的分期中前3期都推荐使用ACEI和βblocker。但是应该注意,NYHAⅣ级的病人并不推荐使用β拮抗剂,因为此时心脏功能太差,用了没等到代偿就死亡了,而且用β阻抗应该做到足量足疗程,否则不会有明显效果的。打死我了,希望你明白,可以参考心衰的病理生理和β阻抗剂的药理作用。谢谢,...
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我儿子被诊断为,肺炎并发心力衰竭,是怎么回事呀,
你好,是肺炎合并发心力衰竭,应该属于重症肺炎,现在最重要的是确定肺炎的病原体,然后采用敏感抗菌素治疗。
合并心衰了就严重了,积极配合医生治疗吧。
祝你的孩子早日康复。
别太难过现在医学先进,祝好运。
孩子患病父母肯定会但心不已,不过现在最好的办法就是配合医生治疗,现在的医学很发达一定会治好你儿子的病,你就放心...
40岁男心力衰竭和心律失常,阵发性心房扑动,冠心病
您好,可能需要来医院看一下,需要心超的详细结果,关于射频消融的问题要看是因为心脏扩大(心肌病)引起还是特发性房颤,后者可以射频治疗。回复专家:青岛大学医学院附属医院-心血管内科-徐庆科主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
心力衰竭有什么症状?
怎么了.亲爱的
主要表现为呼吸困难,手足无力,头晕目眩
心力衰竭可导致人昏迷,呼吸循环衰竭等症状,严重者可导致死亡,一般是瘫痪在床或心脏病患者很容易患此病
心力衰竭的病症到底是怎样造成的?
心力衰竭的病因
(一)基本病因
1.原发性心肌舒缩功能障碍:这是引起心衰最常见的原因。
(1)心肌病变:主要见于节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血,弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。由于心肌病变常是不可逆的,故由本类病因所导致的心衰一般预后较差。
(2)原发或继发性心肌代谢障碍:常见于冠心病、肺心病、高原病、休克和严重贫血等各种疾病。主要是由于心肌缺血缺氧,引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒(医学教育网搜集整理)使能量产生减少导致舒缩功能障碍。维生素B12缺乏,糖...
喝很多酒会不会让心力衰竭发作?
有可能,1.大量的饮酒水会使血容量增加,加重心脏负担。2,大量的酒会使血管扩张,血流加速,心脏做功增多等,其次还会加重肝脏负担的,百害而无一利。