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关于心力衰竭与用β1受体阻滞剂的一点困惑。




心衰用β受体阻滞剂的治疗方法是新近才提出了,很多医生并不敢使用或者用量不够,这就是因为不理解心衰的病理生理而只从表面理解了心衰和β-BLOCKER的降低心脏功能的作用,认为其可以加重心衰。心衰的产生是因为心脏泵血或者舒张的功能受损,而此时心脏多经过代偿也就是说有心肌肥厚。此时心脏交感神经末梢密度减少,β受体下调,造成心脏功能的恶化,而此时使用洋地黄类药物是可以增加心脏做工,但是并不能逆转心衰,所以多中心的临床研究都显示洋地黄无法降低心衰死亡率。而β拮抗剂可以占据β受体,长时间用药后使β受体上调,并且让心肌得到休息,如果在加上ACEI类药物逆转和防止心肌重塑的话,就可以在一定程度上逆转心衰进展,从而降低死亡率。而事实也的确如此。所以在NYHA的分期中前3期都推荐使用ACEI和βblocker。但是应该注意,NYHAⅣ级的病人并不推荐使用β拮抗剂,因为此时心脏功能太差,用了没等到代偿就死亡了,而且用β阻抗应该做到足量足疗程,否则不会有明显效果的。打死我了,希望你明白,可以参考心衰的病理生理和β阻抗剂的药理作用。谢谢,...

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主要是钙离子作用的结果,建议你去看下钙离子对心肌作用就明白怎么回事了。

我想问问大家,心力衰竭是什么病啊?怎么治呢?心脏病,高血压的患者吃什么好呢?



心力衰竭是心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。 能吃的东西人的血液中,血浆内所含的脂类称为血脂,包括胆固醇、胆固醇脂、甘油三脂、磷脂和未脂化的脂酸等数种。当胆固醇、甘油三脂等均超过正常...

慢性心力衰竭的代偿机制不包括



E.肾素-血管紧张素系统激活


C.心脏微血管数量增加

单纯舒张性心力衰竭适用洋地黄吗



可以,但是洋地黄的安全范围很小。

肝癌病人、心力衰竭输注血清两百毫升后去床上厕所突然出汗血压低,如何处理?



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