胸腔积液发现恶性瘤细胞，左肺叶CT检查有病灶

   结核抗体阳性说明你感染过结核分支杆菌身体产生了抗体，光凭此项检查不能肯定就是结核。你有肺不张，又存在包裹性胸腔积液，最好要明确原因。肺上没有明确的结核病灶，一般不传染。回复专家:武汉科技大学附属天佑医院-呼吸内科-王以炳主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

依照楼主的病史和体征来看，估计是结核性胸膜炎造成的咯血，抽胸腔积液可以明确胸水的性质以及细胞的检验，同时可根据检验的结果实施相关治疗，这个往往发病是在几个月之间，也许就是1年前是好的，但是这几个月会出现这种情况，病因有很多，大多数是接触有带有结核病原菌的病人造成的。。希望这些可以帮助你。。



减查胸膜积液看是否结核菌感染？
 

建议进一步检查胸腹腔CT，给予补液补血等对症处理，必要时可以剖腹探查，建议到三甲以上医院就诊，祝健康。 到健康无忧网站查看回答详情>>

一般来说，出现胸水后，很快就形成包裹的，基本上是渗出液，结核菌和肿瘤都有可能是渗出液，不过结核的更多一些。可以结合一下临床症状，一般高热，抽液后水长的慢或不长了的，结核可能性大。那么结核患者，皮肤结核菌素实验可以是强阳性的，若是有痰，且痰中查出结核分枝杆菌可确诊。结核性胸膜炎规律抗结核需半年以上，一般可逐渐自行吸收，若形成大面积机化可手术切除。若怀疑是癌性胸腔积液，可查血肿瘤系列，胸水肿瘤系列，反复抽胸水查脱落细胞，一般癌性胸水抽完长的很快，很快又会有很多胸水，病情恶化的也很快，病人很快就会衰竭。听楼主的描述，感觉结核可能...

有可能，但不一定就是。还需要做培养。