【转贴、求助】结核病人高热不退

痰菌阳性表示有传染性，需要注意呼吸道的隔离。另外，单纯肺结核病人不主张用激素，会加重病情，促进病原体扩散引起结脑或其他肺外结核。高热不退可以适当使用激素，前提是大量抗痨，规律治疗。如果诊断明确，高热不会持续很长时间。如果白细胞高，可以做个痰普通菌培养，针对性的用抗生素。同时不排除有其他疾病存在的可能。能上传影象和其他辅助检查资料更好。
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高原人说的对，需排除合并真菌及普通细菌的混合感染。作痰培养及涂片找霉菌，加用抗真菌药物及抗生素治疗保持气道通畅。
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这个病例与我们去年收的一个病人的病情极为相似，那个病人依次诊断为肺炎——肺结核——霉菌感染——肺不张等等，不仅作过结核及其它方面的相关检查，包括经皮肺穿活三次（最后一次才确诊了《已是入院后近第三个月了》），这期间还进行过全院大会诊、远程会诊等，均未果...