胸腔闭试引流后皮下气肿怎么办?

多由于切口大于引流管直径,插管处皮肤过于严密，但肋间组织与插管之间有较大空隙，空气由管周逸入皮下;引流管不通畅或滑出胸腔，患者剧烈咳嗽致胸内压急剧增高，使胸腔内空气沿引流管进入皮下。为了避免此并发症的发生，保持引流管通畅，引流管的粗细要适宜，切口大小要适当，缝合肋间软组织，清除其与插管之间的空隙，妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身、摆动时脱出胸腔，嘱患者勿剧烈咳嗽，必要时用镇咳药。一旦滑出应嘱咐患者屏气，迅速用手捏紧引流口周围皮肤，使引流口创缘闭合，然后用凡士林纱布及厚层纱布封闭伤口。
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关键就是要缝到胸壁肌肉的腱膜上,管子才不会随皮肤向外滑.
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一般来说,较瘦的人,胸壁较薄的人在行闭式引流后和拔管后易出现皮下气肿.置管时要确保引流管的侧空在胸腔内不能在皮下,固定时缝深一点(可缝住骨膜),栓...