拍胸部片，结果是右边肺部右上角阴影，痰检为阴性，PPD实验是强阳性，请问是肺结核吗？

您好！
       首先，痰检不一定能检查出结核杆菌来，因为结核杆菌在痰液中分布不均，极易漏检；血液也是；CT是比较准确的确证方法。
       结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。
       其次，肺结核是具有传染性的。肺结核的传染90％以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外，健康人吸人后而被感染。...

肺结核的咳嗽初期多为干咳无痰或少痰，没有痰并不能确定有无传染性。何况还没有做痰检，就是痰检抗酸杆菌阴性，并不能说就没有传染性了，因痰检受着很多因素的影响，（细菌的数量、痰标本的质量、操作技术等）所以，痰检阴性不能确定就不具有传染性了。但经过有效的治疗1-3个月后，就无传染性了，即或还有少量的细菌排出体外，也没有致病能力了，对他人也不能构成威胁。

请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。复查再说南京市胸科医院-呼吸科-李田副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

影像学检查是肺结核啊，ppd检查只能表示曾有结核分枝干菌感染，并不一定患病，这样看起来像是亚急性或者是慢性血行播散型肺结核，病情发展缓慢，临床症状轻，常无明显中毒症状。

根据青年女性、右肺上阴影、PPD试验强阳性，可以诊断肺结核，是新鲜病灶还是陈旧性病灶，那要看胸片表现了。病变局限查痰菌不一定阳性，不管是新或是老病灶过去没有治疗过，现在必须按照肺结核的治疗原则治疗（早期、规律、联合、适量、全程），肺结核初治方案建议用:2-3HRZE(S)/4-6HR。河北省胸科医院-结核内科-高官聚主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>