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这样的脾脏能切除吗?




既然楼主提出讨论这个病例我想一定是讨论梗阻的原因,参与一下。病历特点: 1男性,23Y 2腹痛,停止排便排气12小时,呕吐数次。 3脐周有压痛无反跳痛,,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,可闻及大量气过水音 4腹平片示:小肠梗阻 5口唇,口腔黏膜可见大量点片状黑色素斑。从以上可见痛、吐、闭都存在,肠梗阻的诊断没问题,应该是高位梗阻 。但口唇,口腔黏膜可见大量点片状黑色素斑,要考虑PJS的可能性。应追问1)病史其父母中有无PJS;2)病史中有无腹痛和腹泻;3)有无手术史诊断:肠梗阻(高位,套叠?) 梗阻原因:黑斑息肉综合征所致的套叠梗阻?依据:1 粘膜色素斑;2 痛、吐、闭;3 腹平片示:小肠梗阻鉴别:1粘连性肠梗阻 2Meckel的炎性粘连带梗阻 3肠肿瘤、炎性狭窄梗阻进一步检查:B超;纤微小肠镜和结肠镜,发现息肉取活检;结肠气钡造影;还可作CT;大便潜血;治疗:1)胃肠减压,禁食,3)维持水电平衡,静脉营养;3)梗阻原因诊断清楚后根据情况选方案,若为套叠应急诊手术,术中予肠镜检查,如发现息肉,可用内镜下切除,或手术切...

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排气制动的原理

大型载货汽车上应用排气制动,其压力高,制动效果明显,不需其它介质。——应用并不广泛。

排气制动装置由排气制动按钮阀、废气工作缸、排气制动蝶阀、停油气缸组成。排气制动操纵方便,简单有效。在冰雪及较滑的泥水路面行驶时,使用排气制动,可以减少侧滑;在下长坡时,使用排气制动可以减少行车制动的次数,降低制动鼓的温升,提高制动的可靠性。使用排气制动时,能减少发动机油料的供给以至断油,能节省燃料。

斯太尔汽车的排气制动是采用关闭发动机排气通道的办法,使发动机活塞在排气行程时,受气体的反压力,阻止发动机的运转而产生制动作用,从而达到控制车速的目的。驾驶员使用排气制动时,用脚踩驾驶室底板上左下方的排气制...

汽车的制动系统有几种?都叫什么?是靠什么原理工作的?

汽车的制动系统有几种?
一般二种。
都叫什么?
一种鼓式、一种碟式
是靠什么原理工作的?
它由液压控制,主要零部件有制动盘、制动分泵、制动钳、油管等。制动盘用合金钢制造并固定在车轴上,随车轮转动。分泵固定在制动器的底板上。制动钳上的两个摩擦片分别装在制动盘的两侧。分泵的活塞受油管输送来的液压作用,推动摩擦片压向制动盘发生摩擦制动。
气刹呢?
气刹是由气压代替液压而已。
还有断气刹和排气制动是怎么回事啊?
气刹分压缩机制气储气与利用收集发动机排气储气,来进行制动。

土钉墙施工方案(含图)

土钉墙施工工艺
 
①分层、分段施工流程:
沿基坑内侧周边分层、分段均衡挖土,并进行土钉墙支护施工。
②施工工艺流程
a.土钉施工工艺流程是:挖土、修坡、喷射第一层砼、土钉埋设、注浆、挂网、焊接骨架钢筋及焊接土钉连接件、喷射第二层砼、养护。
b.基坑开挖边线定位。基坑底线满足地下室施工承台、底板的需要。
③土方开挖
土方开挖应严格按设计图纸开挖线及设计坡角进行。土方开挖顺序为沿基坑内侧周边,分层分段开挖,每层挖至土钉标高下0.3m左右,分段开挖长度第一层每段不得超过15cm,第二层每段不得超过8cm,挖到淤泥层时每段开挖长度不得超过6cm,并采用跳槽开挖,开挖作业面后,应立即进行土钉...
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