该患者如何诊断？
1.从目前的症状,体征看来,患者可能存在心源性和肝原性水肿,但是肝原性是基础2.全身水肿的基本因素是低蛋白血症, 病因可能在肝脏.如肝硬化代偿期,3.多个第三腔隙积液也是低蛋白血症引起的.心功能不良可能是容量性造成的后负荷增加所致.4.当然,先排除心脏器质性病变.如造影,无有先天性心脏病,该患者做了B超,不是很支持这个.5.输白蛋白,水肿会消失,6.进一步的检查最好是做个肝脏CT或MR,查肝炎的指标,包括丙肝等,有没有寄生虫堵塞肝脏或脾脏静脉
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谢谢\'该患者血生化示:乙肝六项均阴性\'丙肝抗体阴性,无嗜酒史.我考虑是漫性心衰致肝淤血,长期肝淤血致肝硬化,低蛋白血症,全身水肿.但是心衰病因不明.从检查看不支持心肌病,风心病的诊断.年轻患者无高血压,糖尿病病史,血脂不高,排除高心病与冠心病诊断.
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左心衰，房颤，早搏，心肥大
因为你只说了现在的表现与症状，并没有提及以前的病史（例如有无高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、风湿性心脏病、心肌病、甲亢、慢性支气管炎及吸烟、酗酒等），所以不好诊断你是什么疾病，只能笼统地告诉你是：多瓣膜返流、心脏扩大、心力衰竭与心律失常。至于还有下肢静脉炎溃疡，全身不明原因瘙痒，最近合并眼底充血等，建议你检查一下血糖，看看是否有糖尿病。北京博爱医院-心内科-杨祖福主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>
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