结核性胸膜炎治疗后包裹粘连怎么办？

（1）采取什么样的治疗，要看胸膜粘连的具体情况，包括纤维化的成熟程度、胸壁增厚的程度、包裹范围的大小、对肺功能影响的程度。（2）在纤维化早期可使用尿激酶等抗粘连剂降解纤维蛋白，消除纤维化；但如果已形成成熟的纤维化，则溶纤方法是无效的，这时主要是尽量把胸水搞干净，可置管负压吸引促使胸水排出并促进脏层胸膜和壁层胸膜的粘合；如果脏、壁层胸膜都已高度增厚，则无法实现两侧胸壁的粘合，如果对肺功能影响较大，只有等待结核病灶相对稳定后再任胸壁剥脱术；如果对肺功能影响不大也不一定要做胸膜剥脱术。（3）现在首要的是要坚持正规抗结核治疗，疗程通常在9个月以上。（4）如果胸壁增厚不明显，对肺功能影响也许不大。（5）结核性胸膜炎是可以治愈的，只要认真治疗；如有胸膜增厚的后遗症，可根据第2条酌情考虑。请安心好好治疗，后果会好的，愿你好运！江西省胸科医院-结核病临床诊断治疗中心-雷建平主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>


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