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胸腔积液的原因



胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同。因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型。其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性。所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件。可以说他是不传染的。 胸腔积液的治疗 胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。 一、手术 1. 胸膜腔分离术 近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家...

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\" 有利水渗湿作用的中药可以治疗肺癌晚期的胸腔积液吗?\"



面对西医治疗肺癌难以取得进展的严酷现实,传统的中医中药能给广大肺癌病人带来一线生机。中医中药适用症十分广阔,可用于各期肺癌病人,也适用于手术、放疗、化疗与中药的综合治疗。通过辨证施治,中医中药可以从整体上调节机体内环境的平衡,增加抗病能力,抑制肿瘤的发展,提高与巩固手术、放疗和化疗的效果,促进机体的康复。中医中药是当今世界除手术、放疗和化疗以外又一种治疗肿瘤切实可行的治疗方法。由于我们国家大力提倡使用中医中药,鼓励中医中药的继承和发展,因此,采用单纯中医中药治疗肺癌取得了一定进展。你如有时间可以到网上搜一下“八八灵龙德汤”...

双侧胸腔积液



双侧胸水最常见的原因是肿瘤、结核、还有胸膜间皮瘤,从胸水中查到细胞的可能性较小,在15%左右,需要反复检查,因为细胞在水中浸泡后会变形,不易辨认。CA125高,提示肺癌可能更大。还有一个办法,如果经济状况允许,可以做PET-CT,这是一种能够显示全身状况的检查,是定良恶性的检查,只是比较贵,不过对找原发灶有帮助。治疗最好是确诊后再开始。北京中日友好医院-中西医结合肿瘤内科-崔慧娟主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

内科主治以上的请进



问题比较复杂,目前临床资料不足以支持诊断,核心问题是低蛋白原因和淋巴结肿大的原因,个人不倾向于结核的诊断,和此有点类似的病例,大约是十年前见过一例,症状是胸水、腹水,低蛋白,找不到原因,诊断为胃肠道丢失蛋白综合征,看过很多医院,有一天我心血来潮给做了一个消化道造影,发现是胃的淋巴瘤。目前该患者考虑的诊断可能是淋巴瘤或者其他肿瘤,关于胃肠道丢失蛋白综合征你可以查文献,记忆中协和医院的曾晓峰大夫有过文章,可以参考一下。还差尿常规和免疫球蛋白的分析、肿瘤标记物等,望补充。

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确诊为中分化腺癌,首次治疗是化疗好,还是直接服用易瑞沙效果好



您好!对于没有检测EGFR突变的患者,一线不推荐易瑞沙,但若患者不能耐受化疗或不愿意接受化疗,可以试用易瑞沙,但患者及家属需要知情。该患者属于易瑞沙的优势人群,有效的概率较大。谢谢医科院肿瘤医院-肿瘤内科-李峻岭主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

这个怎么下诊断



起码从你描述的信息来看是无法确诊的,感染、肺结核、结核性胸膜炎都有可能。体征描述及体格检查看的确应是肺结核及结核性胸膜炎待排。
 
如果这是一道考试题,作出你所说的结论尚可接受,但在实际临床中,结核的诊断,起码也需要影像、痰检、ppd实验来证实。
 
毕竟对于结核的确诊需要谨慎,一旦确诊则意味着患者需要进行长期的抗结核治疗,而漏诊后果也很严重。



右侧结核性胸膜炎、胸腔积液
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