请教教：多发结肠息肉是手术切除还是多次结肠镜摘除，请教教？
需追问病史，患者有无家族性息肉病史。目前不能排除家族性腺瘤性息肉病（FAP)。该病为常染色体显性遗传病。如果不及时治疗，一般在35岁以前约3/4患者发生恶变。至50岁几乎全部患者均可发生恶变。如果确诊FAP的治疗方法较多，主要应根据患者年龄、全身情况、肿瘤部位、大小、范围、有无恶变等情况决定。常用术式有；1、全结直肠切除及永久性回肠造漏术2、全结直肠切除、回肠直肠吻合术3、全结肠切除，直肠粘膜剥脱，回肠肛管吻合术术中需注意判断有无恶变，尤其是直肠粘膜，如有较多息肉可行直肠粘膜剥脱。如果发生恶变，按直肠癌根治处理。患者50岁恶变可能性极大，加之全结肠均可见息肉，需全结肠切除。重点是判断直肠粘膜有无恶变，主要牵涉到患者是否能够保肛。
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1、这样的问题并不是纯粹的医学问题，我们知道全结肠切除是最为保险的术式，但会给患者带来不便（如回肠造口）和过度治疗的嫌疑。而多次结肠镜切除是很好的选择只是患者面临着长期的情绪紧...
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