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求助:尿毒症性心包积液




尿毒症性心包积液,一般规律透析是应该好转的,病人规律透析后加重,我的理解是不是白蛋白低的缘故。我曾接诊一病人,类似你说的情况,来时白蛋白还可以38左右,也有心包积液,规律透析后无明显好转,后来在透析过程中总共输了20g的白蛋白,心包积液就好转了。
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尿毒症性心包炎、心包积液,根本的是要把多余水分和毒素降下来。这个过程相比组织水肿要长得多。治疗需要时间。
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透析,多脱水或利尿剂.每天体重要下降,尿要在1800ml左右.注意电解质.
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心包炎的主要症状

心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
(1)临床表现
患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。
(2)分类
急性心包炎
症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗。心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等。急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音...

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