23岁成人，心脏增大是否要动手术？

最好还是手术治疗，可能要准备置换三尖瓣，二尖瓣根据术中探察情况决定。但是由于既往有心包炎、心包剥脱手术病史，现在再手术算二次手术，手术的难度和风险会比较大。如果不手术，只能加大利尿药物（比如螺内酯和双氢克尿噻，可以都用）的用量，也可以用速尿片（利尿效果更强），同时注意口服氯化钾，注意复查电解质。口服药物治疗只能治标不能治本。同时需要注意避免呼吸道感染，避免体力活动等。回复专家:广州军区总医院-心脏外科-罗林主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

新生儿本身心脏就比婴幼儿偏大，况且目前还有肺炎，并且病情重，会有肺源性肺高压，同样会致心脏增大。故建议肺炎治愈后复查胸片和心脏彩超，以进一步排除先天性心脏病的可能。由于没有亲自诊视你的孩子，以上意见仅供参考。回复专家:安徽省立儿童医院-心内科-江荣主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>


是先天性心脏病

病情分析:你好！根据你的病历资料，考虑为：扩张型心肌病。这种病有点麻烦，很难根治。指导意见:目前的医疗水平很难让心脏缩小。治疗原则 1、一般治疗：休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食； 2、防治心律失常和心功能不全； 3、有栓塞史者作抗凝治疗； 4、有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液； 5、严重患者可考虑人工心脏手术或心脏移植，可以行CRT治疗； 6、对症、支持治疗。祝你健康 到健康无忧网站查看回答详情>>

左心室肥大最常见的原因就是高血压，因为血压升高，心脏负荷加重，心肌代偿性增生，如果增生达到一定程度，失去代偿，将导致心衰发生。就您的情况来看，血压属于正常范围，但对比正常同龄人也属于有升高的倾向，另外你体格偏胖，应该检查是否有高血脂、糖尿病等高危因素（都会对心脏功能产生影响），您说平时无自觉症状，可能也和处于代偿期有关。另外，还有一种单纯心肌疾病，和血压升高关系不大，即肥厚性心肌病，建议你做心脏超声检查，以排除此病。如果是高血压相关的心室肥大，重点在于治疗原发病，可以口服复方丹参滴丸或者丹参片（请遵医嘱）个人意见，仅供参考...

既然有房颤，治疗应该加抗凝；“房颤3年，但是自己无症状，能轻松的上下6楼”，说“轻松”可能有点过了。治疗后“心率还是110-120次/分”，最好讲心率控制在80以下，至少在100以下，除非急诊。疝气，可以会衲没有嵌顿，就是择期手术，并非急诊，因此最好在内科治疗后再行手术。术前抗凝、控制心室率，有条件可考虑电复率、射频消融。房颤病人，不排除有血栓存在，即使彩超没有看到亦不能肯定没有，患者有动脉血栓栓塞的可能；其他方面：心律失常、心跳骤停，也需要跟家属讲明。汇报给上级医师或主任，最好请其到场； 到爱医网网站查看回答详情>...