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仰卧位低血压?




楼主2.0%利多5.0ML,麻醉平面就已到T6,个人首先考虑是广泛硬脊膜下神经阻滞所导致的,要不然麻醉平面不会这么高的,还有就是推药的速度一定要慢,(我们以前一个同事也是做一台剖腹产手术,置好管就马上推(还是侧卧位,体位还没有摆好)1.73%碳酸利多卡因不到一分钟15ML药就进去了,结果患者马上抽搐,意识消失,立刻抢救面罩给氧十多分钟好转一段时间就听不清胎心音,把妇产科主任下出一身冷汗。)0.75%罗派卡因也不可能在10S起效,也可能注药太快引起腔内压力突然增加导致一过性心率血压下降,阻滞心交感神经。
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我认为主要还是麻醉平面过高,给实验量平面就已经达T6不应该再给麻药,剖宫产手术平面达T8就够用了。平面过高再加产妇有麻醉效果后容易产生仰卧位低血压,所以表现的症状很重。心率下降可能和心交感神经,迷走神经被阻滞有关。
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