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请教!!!!!!担心留管时间太长颅内感染




没有看到你的片子,从你的描述来看: 1.诊断明确:丘脑出血,破入脑室,脑室铸型,形成了急性脑积水。 2.处理正确:双侧侧脑室外引流,术后病人意识恢复。说明手术效果良好。 3.术后处理正确:尿激酶冲洗,但是不知道你的用量、还有次数? 4.引流5天,时间太短,夹闭后再次出现意识障碍,说明脑脊液通路未畅。可能是中脑导水管未通。这种情况下要行腰穿:首先测压,放流脑脊液,然后经腰穿针缓慢注入生理盐水,尝试打通中脑导水管,如果看到脑脊液从侧脑室引流管内流出,就说明脑脊液通路通畅。如果不通,可以腰穿注入尿激酶,(要注意严格无菌操作)多做几次,效果应该不错的,这是我们是经验!要不然你的外引流就失败了!
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考虑中脑水管堵塞,脑积水形成,腰大池引流不会有明显的效果,可以考虑继续侧脑室引流,
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确认三脑室及四脑室通了没...

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