请教教：黄疸查因?请教教？

该病例特点，1，患者年龄教大。2，查体：皮肤轻度黄染，巩膜中度黄染，无肝掌及蜘蛛痣，甲状腺不大，无血管杂音，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未及，肝区扣痛可疑，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。3胆红素明显升高，以直接胆红素升高为主，酶胆分离。4，腹部B超示胆囊见泥沙样结石，地贫筛查阳性，血常规提示中度贫血。所以腹部的CT还是要做的，最好做加强，排除肝脏及其胰腺的占位性病变
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转氨霉比较高，说明还是要考虑肝脏的损害，那么可以排除阻塞性黄疸的情况，可以鉴别与胆道蛔虫症等！可以再查一下尿常规，肝脏损害的话，还是以考虑肝炎为主，可以先行抗炎，抗病毒等治疗！继观！
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病人已经签字出院了，我们这里的病人都是这样，住院几天未见效果就出院，我们考虑是淤胆型肝炎！因为患者起病比较急，虽然病毒学标志物阴性，但仍不能排除...