58岁男性，周围性肺癌术后19天，乳糜胸，如何治疗

先作胸腔穿刺引流術，改善呼吸。並安排插胸管裝置引流。
停止天然的油脂攝取，而將脂肪來源改為中鏈型的油脂。
使用 rutin藥物的內科療程
採用上述保守療法效果不佳時，應手術治療，在橫隔膜附近將胸管予以結紮修補或繞道手術。

可能。若肿瘤外侵明显，损伤它的可能性更大。胸导管损伤表现为胸腔内引胸导管为引流腹腔及部分胸腔淋巴液的解剖结构，伴行于食管附近，手术中有被损伤的流出乳糜样液体，引流量每日在500毫升以上。一旦确诊乳糜胸，应行胸腔闭式引流，观察1～2天，若无愈合迹象，即应再次开胸结扎缝合胸导管破损处，不宜拖延时间过长。需防止的是术后感染，这会加重患者病情的加重，需要在给予抗感染的药物治疗合并治疗食道癌的中药如人参皂苷Rh2（护命素）等进行巩固治疗，这些药基本没有毒副作用，能够保护患者的免疫力，提高患者生活质量，预防其他并发症产生。
 

胸腔积液的早上病因和发病机理： 　　知道健康人胸腔内液体不断地形成和吸收处于动态平衡从发病机理来看胸腔积液产生于以下几种情况医术：①胸膜毛细血管内压力增高可形成漏出液如充血性心力衰竭缩窄性心包炎上腔静脉阻塞②胸膜毛细血管内胶体渗透压降低形成胸腔漏出液如低蛋白血症肝硬变肾病综合征③胸膜毛细血管壁通透性增加形成渗出性胸腔积液如结核性胸膜炎肺炎性胸膜炎结缔组织病肺癌胸膜间皮瘤肺梗塞等④胸膜淋巴引流蛋白功能障碍引起渗出性胸腔积液如癌肿引起淋巴管受阻⑤胸膜腔内细菌感染形成渗出性胸膜炎或脓胸⑥胸膜粘连因自发性气胸而撕裂或主动脉瘤破裂以及外伤产生血胸⑦胸导管破裂形成乳糜胸

　　胸腔积液的临床意见表现：
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30~40cm。分两部分，一是原发病表现；一为乳糜胸本身症状。要提高手术的治疗效果，在手术前后是可以配合中亚的治疗，中药如人参皂苷Rh2（护命素）可以提高患者的免疫力，提高生活质量，防止复发和转移的情况，减少乳糜胸症状的产生。创伤性胸导管破裂，乳糜液溢出迅速，可产生压迫症状， 乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30~40cm。起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔...

如果确诊为乳糜胸的话，建议尽早手术治疗。长期保守治疗可能将影响病人体质。祝愿早日康复。山东省胸科医院王传庆山东省胸科医院-胸外科-王传庆主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>