眩晕，恶心恶吐？

谈谈诊断思路，或许有更多的帮助。 就该病人来说，首先要明确，他当时发生的是头晕还是眩晕。头晕常被描述为类似头部昏重、懵懂不清的感觉，性质较为模糊。是一种非特异性症状，由前庭系统以外的全身系统性疾病或神经功能失调引起，没有定位意义。眩晕是一种运动幻觉。其所表现的自身或周围景物运动或旋转的感觉与头晕有显然的不同。提示前庭系统病变，有明确的定位意义。要根据其是表现为部分前庭反应还是完全前庭反应的特点，先粗分为周围性眩晕和中枢性眩晕，然后再依据其他伴随表现，进一步明确问题究竟发生在了前庭系统的那一部分，前庭器？前庭神经颅外段？前庭神经根？脑干还是皮质或小脑的前庭代表区？对主症要有一个清晰的界定，这是临床定向和定位的关键。在定位清楚的基础上，结合病人的发病情况、既往病史、年龄、家族史等作出一个或几个可能的定性。在分析这种部位和这种性质的情况见于那些临床疾病，经过逻辑推理，得出初步诊断。在后继的诊疗过程中，再不断的搜集资料，完善或修正原有的诊断。这是我所理解的神经科思维方式，其中不当或欠缺之处，望爱友们给与指正。
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