胆囊切除手术后胸腔和腹腔一直有积液并伴有发烧39度以上

病情分析：女，47岁肝脏外伤导致的包膜下血肿根据血肿大小吸收时间不一，其恢复指证主要根据肝功能进行判断，肝功能正常可认为恢复，但在血肿完全吸收前需避免肝区再次受外伤，定期复查肝功能。 到求医问答网站查看回答详情>>

先服中药治愈盆腔炎，再做检查查不孕的原因，针对原因治疗才能有效果。山西省儿童医院-中医科-陈华兴主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

根据影像报告像是良性肿瘤，但要确诊一般需要穿刺活检。如果不好定性，也可以手术切除。如果不愿意手术和穿刺，可以先观察1~2个月，如果病变增大，还是手术为好。回复专家:山东省立医院-肝胆外科-施宝民主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

建议进一步化疗，但只能尝试，毕竟晚期。目前比较多的可用希罗达+奥沙利铂，也可用S-1联合奥沙利铂，具体的话可结合病人实际情况天津市肿瘤医院-胃肠肿瘤科-王学军副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

从病史看，应该是外伤性脾破裂，脾包膜下积血，延迟破裂出血，出血性贫血。鉴于腹腔已经有不凝血，最稳妥的办法是做脾切除，保守治疗有风险。至于手术可以选择开腹手术切除脾脏，也可以选择腹腔镜下脾脏切除。具体视当地医院的技术能力而定。切忌不要侥幸，试图保留脾脏，因为，从2月前受伤至今，基本算一个保守的过程，脾脏出血没有愈合，而且这次出血有可能是积血的地方合并感染。另外，手术也可以清理腹腔内的积血。武警重庆总队医院-肝胆胰脾外科-李广阔副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>