腰椎L1、L2、L3、L4椎体结核伴右侧腰大肌寒性脓肿是否合适动手术

腰椎结核俗称“龟背炎”，发病率较高，为全身骨关节结核的第一位，其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因：①脊柱为躯干的支柱，而腰椎负荷大，在日常生活中发生劳损的机会多；②结核多侵犯松质骨，腰椎结核多发于成年人。

腰痛是腰椎结核最常见的症状，疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛，下腰椎结核可有坐骨神经痛，这是由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内，使脊髓或神经根受到压迫或刺激时，可出现放射痛。

腰椎活动受限：腰部生理弯曲消失，椎旁肌肉保护性痉挛，使腰部处于高度保护状态，限制脊椎...

胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术，确保手术的成功，注意围手术期护理是非常必要的。 一、术前护理
1.心理护理
多数患者病程比较长，症状较重，多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂，一方面希望尽快手术治疗，另一方面对治疗信心不足，担心治疗效果，特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时，他们又表现出异常恐惧，惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用，如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点，首先，我们...

你可以见照片的JPG格式，作出压缩文件放在网络盘，也可以放在我的信箱。最好将你的手术刀口拍张照片，我看看。一个压缩文件不要大于15兆xifengzhang301@yahoo.com.cn北京301医院-骨科-张西峰副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

1，全身骨与关节结核中以脊柱结核的发病率最高，其中又以椎体结核占绝大多数，仅有1%--2%的病变发生在椎体附件。这是由于椎体以松质骨为主，负重大，易受劳损影响，肌附着少，血液供应差及椎体的滋养动脉多为终末动脉所致。椎体中腰椎发病率最高，胸椎次之，胸腰段次之，腰骶段占第四位，颈椎和骶尾段最少发病。 发病机理： 结核分枝杆菌由原发病灶通过血流到达全身各组织包括骨和关节，当全身抵抗力弱时即发病。脊柱结核可分为三型：椎体中心型结核，多见于10岁以下儿童，胸椎多见。病灶位于椎体中心部，特征为骨质破坏为主，椎体被压为楔形，成人可长期局...

教科书上将脊柱结核要手术治疗，但是我的实际发现：95%以上的腰椎结核不需要手术治疗可以治愈。可以参考2008年中华骨科发表的文章。北京301医院-骨科-张西峰副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>