请教教同行，持硬后剧烈腰背痛

这个是个很单纯的病例，就是血容量严重不足造成的。而且也是症状比较典型的一类。首先发热的病人水分丢失比正常时多得多，虽然血压还“正常”，但是其实血容量已严重减少。血压的正常是靠加快心跳来实现的。可以说麻醉前患者循环系统已经很脆弱，代偿能力已完全丧失。这种情况下再给以循环系统一点小小的打击，就可能造成循环系统的“崩溃”。所以当麻醉以后，血管扩张，血管床容量进一步扩大，血容量就更加显得不足。随即血压就迅速下降，并且由于循环的代偿机制的存在，心率则反应性的大幅加快。但是即使是心率快到170bpm，也未能挽回血压，实际上已经处于失代偿状态。这里强调下，这种心率加快而血压下降的情况是血容量不足的典型表现，楼主应该熟悉吧。而在很多时候（麻醉），血容量不足的表现并没如此典型。如果麻醉平面较高，由于多数交感神经被阻滞，心跳加快并不明显，而仅表现为血压下降，心率不变甚至心率还下降。如果麻醉平面不很高，这种代偿性心率加快的典型表现就会出现。这些经验楼主在长期工作中就能体会到。 既然知道了是血容量严重不足造成的，那么处理的方法就很简单了...