肺结核包裹性脓胸怎么治疗

不建议胸腔镜手术，瘦的原因是长期结核加炎症消耗引起的，建议开胸清除剥离纤维板，清除脓胸，留置引流管，患肺可能会张开，继而恢复功能


这种情况一般不考虑做胸腔镜，胸腔内粘连给腔镜进入胸腔及分离粘连，剥离脓腔囊壁等都带来很大困难，又不能很好处理弥漫的渗血，等等多种原因，不建议做腔镜手术。

你好：我认为你的疾病诊断不准确，应该是穿透性脓胸。如果先有胸壁结核，而后出现脓胸，可以认为脓胸是胸壁结核引起的。而先有脓胸，而后在对应部位出现胸壁结核，最大的可能是脓胸造成胸壁结核感染。胸壁结核的概念是发生在胸壁软组织、肋骨、胸骨的结核病变，其中不包括：发生在胸膜者、单纯胸部皮肤结核者、乳腺结核者及胸椎结核者。以上四种情况，因有特殊的病理生理过程及处理方法，不划归胸壁结核的范围。如果每天仍有200ml液体引出，是需要治疗的，根治的手段只有手术。具体应采取怎样的手术方式，则必须看患病侧肺脏的情况决定。可能是胸膜纤维板剥脱术，...

按你所说病史，并没完全确诊为结核。但不管是什么病，你这种情况，应该去医院治疗武汉市医疗救治中心-结核病科-李翼主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

治疗上包括：1.通畅引流：必要时放纵膈引流，另外注意左侧胸腔是否有变化及相应治疗。2.抗感染：定期复查痰培养以及胸水培养，及时更换抗生素，注意有无合并真菌感染。注意有无肺不张及是否需要气管镜吸痰，气管镜检查时应明确有无气管或主支气管破裂。3.营养支持：肠内营养与静脉高营养相结合。但先明确是否合并“乳糜胸”，如是，营养配方应注意高蛋白高热量低脂肪饮食。保守疗法一般适应于病人情况尚好，胸腔乳糜液每日在300～500ml之下。连续治疗1周左右，观察病人有无好转倾向。如果保守治疗失败则应采取手术治疗。显露胸导管并予以双重结扎。术后...

建议与北京通县结核病研究所，许少发教授联系，他在这方面的经验更丰富。北京大学第三医院-胸外科-闫天生主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>