33周了发现胎儿蛛网膜囊肿是否可能选择终止妊娠?
先天性蛛网膜囊肿发病原因尚不全清楚,有以下推测:①Starkman等认为本症发生原因可能是在胚胎发育时,有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成。即囊肿位于蛛网膜内,镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层,外层组成囊肿表面部份,内层组成囊底,在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔。蒋大介(1963)发现囊壁表面部份亦由两层蛛网膜组成,即囊肿全部位于蛛网膜下腔之中。②许多人认为在胚胎发育时,由于脉络丛的搏动,对脑脊液起泵作用,可将神经组织周围疏松的髓周网分开,形成蛛网膜下腔,如早期脑脊液流向反常,则可在髓周网内形成囊肿。③因本症常伴有其他先天性异常,如囊肿内有异位脉络丛、大脑镰局部缺失以及眶板、颞叶及颈内动脉缺失等,均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致。
如果只是单纯囊肿,而且较小,不伴有其他病变,可以继续妊娠,比较孕周已经33,胎儿已经比较成熟,此时中止妊娠,风险也是很大的
如果囊肿较大,造成周围组织压迫,或者伴有其他发育畸形,那么建议引产
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