帕金森病一侧肢体变粗变短,求解!
青年女性,抽搐意识障碍入院,有结核史,且正在治疗期间,影像可见脑膜及大脑皮层强化,右侧顶叶一病灶强化明显,周围巨灶水肿,MRI可见脑实质多个病灶。基本可以排除变性及血管病变,那么就多考虑感染性及占位了,从年龄,发病状态和起病过程,影像学资料,支持占位依据不充分。结核患者肺结核史,首要考虑的诊断那就是结脑了,但病人无头痛、无脑膜刺激征,脑脊液化验正常值得提出疑问?当然其他感染也不排除,比如霉菌性、寄生虫性等,还需要进一步检查证据。另外要注意病人是否存在免疫力低下的证据。希望有以后追踪!
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结核性脑膜炎一般有脑积水的症状,从图像上看,基本可以排除之。
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片子看不清左右,好像是左侧,大脑半球见一结节影,周围水肿明显,不排除脑转移瘤可能,建议楼主随访病人以进一步明确!
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