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帮我看看是不是肺结核``



现在国家发下来的最新结核病指南里明确说明,PPD必须强阳性或有水泡才有诊断价值,另外血结合抗体阳性也有诊断价值,还有痰涂片阳性或气管镜刷检阳性可以确诊。
因此,碰到你这样病人,我会这样做;
1、临床症状并不典型,没有典型的结核中毒症状;
2、胸部CT去做下,是不是在结核好发部位,符不符合结核多形态的特点;
3、PPD72小时未做,去做下(强阳性或有水泡有意义)
4、血结核抗体去做下(阳性有意义)
5、痰涂片检查(阳性有意义),痰涂片检查阴性,建议气管镜检查(刷检原理同痰涂片);
6、前面所有检查无法确定,排除其他肿瘤或异物等,建议抗炎2周后复查胸部CT,好转则考虑炎症,未好转仍考虑结核,可以诊断性抗痨,也有认为是陈旧性、稳定性结核的,给予临床观察定期复查。




PPD没有硬块,只有红晕(48小时)``` 也是阳性反映。 最好是做胸部内腔镜``,没病更好,有病早治疗。最后祝你健康快乐!


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