肾病，泌尿科专家，高分

你的问题是顽固性泌尿系感染应该如何治疗呢？目前大多数医院一般采用抗生素逐步升级或联合多种抗生素长期治疗，很多患者最终仍不能奏效，有些反而出现抗生素带来的毒副反应和菌群失调。下列几种方法,对您一定有帮助。 首先，应该明确致病菌和药物敏感性。很多病人被诊断为泌尿系感染后不做细菌培养，即应用一些有效率最高的抗生素治疗，如目前多数选择青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类，部分致病菌对这些抗生素抵抗，这是贻误合理治疗的重要原因。千万不要忽略结核菌、衣原体、支原体等感染！ 第二，抗生素要足够剂量、足够疗程。诺氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、先锋霉素是很多家庭小药箱的常备药，多数患者出现症状后即口服这些药物，但症状控制后很快停药；一般来说，肾盂肾炎需用抗生素两周，但很多病人不能坚持。这些都是造成抗生素耐药的重要原因。 第三，要积极去除复杂性泌尿系感染的因素。常见的因素有1、尿流不畅，如泌尿系结石、反流性肾病；2、抵抗力降低，如糖尿病、高尿酸血症或其他全身性疾病。 第四，应该根据患者情况，个体化的治疗。对于菌...