心绞痛与胸主动脉夹层的鉴别？请教教

1.你这个病人不稳定型心绞痛可能性大一些，因其符合不稳定型心绞痛的发作特点，而主动脉夹层的胸痛开始即达到顶点，呈撕裂性，十分剧烈，可向腰背部及腹部放射，血压升高，但患者呈休克病容，不可能有多次发作后缓解的过程。不知病人的主动脉瓣区是否闻及DM？心肌酶怎样？主动脉夹层的CK可升高，CK－MB一般不高。2.患者两上肢的血压相差较大，能否还合并多发性大动脉炎或先天性动脉畸形等。3.当然了，此病人的最终确诊还得靠超声心动图及胸部CT等检查。
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现在还确诊不了我个人倾向心绞痛！症状挺明显！不能看左右血压不一样就主动脉夹层！可以限制其活动，做心脏主动脉检查！
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欢迎楼主继续,提供资料,感谢大家参与讨论.
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