请列出结节性甲状腺肿的手术指征
①气管、食管、神经有压迫症状
②胸骨后甲状腺肿
③巨大甲状腺影响生活工作者
④结节性甲状腺继发甲亢
⑤疑为恶变者
结节性甲状腺肿手术后常常容易复发，所以一般不主张手术治疗，除非肿大十分明显，有明显压迫症状或者临床怀疑恶性肿瘤时，才需外科手术治疗。
一般来说，发达国家，比如美国，结节性甲状腺肿手术指征掌握的较严格，只有怀疑恶变，或者压迫周围器官时，才做手术，因为他们医疗条件好一些，可定期做B超观察，抽血查甲功五项。发展中国家，比如中国，结节性甲状腺肿手术指征掌握的较松，结节超过2CM，就做手术，当然怀疑恶变，压迫周围器官，更要做手术，因为医疗资源水平参差不齐，B超的水平有高有低，患者出现恶变时，往往认为是医生观察耽误了，
是否手术，请根据自己的医疗资源自己决定。如果手术，在发达国家，比如美国，大多做双侧次全切除，理由是避免复发后再手术，但甲低发生率高，他们不怕甲低，因甲低，...
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