帮我看看我写的急诊病历
日期：2010-8-28 时间：20:39 科别：急观
主诉：中上腹不适伴呕血2天
现病史：患者于2天前出现间断中上腹不适，用餐后明显，伴呕血，共3次，呕吐物为咖啡色，量约500ml,伴黑便（柏油样），量约200克，且伴有头晕，心慌，全身乏力，无胸闷胸痛。
既往史：否认高血压，糖尿病，心脏病，否认药物过敏史。
查体：BP:100/60mmHg,神志清，轻度贫血貌，两肺呼吸音清，颈软，胸廓无畸形，胸壁无触痛，HR:78次/分。心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾未及肋下。
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