怀孕45天左右时阴道出血，早期还有小腹和腰痛的现象，请问是宫外孕吗？

非月经期子宫出血，常见的疾病有功能性子宫出血；子宫肌瘤；子宫内膜息肉；子宫内膜炎；流产等。宫外孕也会有子宫出血，但以内出血为主。

(1)青春期功能性子宫出血.月经初潮时,下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中,所以月经初潮两年内,月经周期不规则比较正常,一般能自行调整恢复.如果出血时间长,出血量多而造成贫血,头晕,心悸等症状,说明性腺轴还未完全成熟,容易受营养,精神因素等情况影响.
  (2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血.多属于排卵型,大都发生于产后或流产后的恢复期中.一般来说,育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态,发生异常的子宫出血多数是器质性病变,如炎症,赘肉,子宫肌瘤...

宫颈病变

　　①宫颈炎症：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血，多为白带中夹血丝，且多为接触性出血。患子宫颈结核时，病变组织可以发生溃疡，溃疡面破裂，导致出血；有时病变组织呈结节状、乳头状，由于质地很脆，也容易发生出血。

　　②子宫颈肿瘤：患宫颈癌时，当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血，开始为接触性出血，以后发展为少量不规则阴道出血，晚期出血量增多，甚至大出血。

　　子宫病变

　　①子宫内膜炎症：患急性子宫内膜炎时，子宫内膜充血、水肿，重者内膜表面可形成溃疡，从而引起月经量过多，或阴道出血淋漓不止；慢性子宫内膜炎患者其子宫内膜的再生与修复也会受到影响，导致经量增多或经期...

你好!B超是看不出肌瘤是良性还是恶性的,需要做手术,子宫肌瘤的确切病因并不十分清楚，与激素水平有关系的，多无明显症状，仅于盆腔检查时发现，症状出现与肌瘤的部位，生长速度及大小，数目多少有关，可有月经的改变，腹部包块，腹痛，腰酸，白带增多，压迫症状，若导致经量过多或出血时间过长还可能引起继发性贫血，请问您的肌瘤具体有多大是哪个部位的？月经情况如何？有无生育要求，最好根据肌瘤的大小及生长位置及多少来决定采用腹腔镜手术或宫腹腔镜联合手术进行治疗，不需开腹手术，也不必切除子宫。费用各医院收费不同不是很清楚，一般在1万元左右。
...

建议你三到五天在进行性生活！

若真是宫颈出血，应抗炎止血用药三天，血止，再观察；若血仍不止，建议做阴道镜排除宫颈恶变。回复专家:温州市第三人民医院-妇产科-董晓霞主治医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>