内科主治以上的请进

问题比较复杂，目前临床资料不足以支持诊断，核心问题是低蛋白原因和淋巴结肿大的原因，个人不倾向于结核的诊断，和此有点类似的病例，大约是十年前见过一例，症状是胸水、腹水，低蛋白，找不到原因，诊断为胃肠道丢失蛋白综合征，看过很多医院，有一天我心血来潮给做了一个消化道造影，发现是胃的淋巴瘤。目前该患者考虑的诊断可能是淋巴瘤或者其他肿瘤，关于胃肠道丢失蛋白综合征你可以查文献，记忆中协和医院的曾晓峰大夫有过文章，可以参考一下。还差尿常规和免疫球蛋白的分析、肿瘤标记物等，望补充。




看病要将症状分主次对待，双颌下、双锁骨上及腹膜后淋巴结增大，同时胸腹水，即是该病的主要特点。 血液系统疾病可排除；然后排除即霍奇金或非霍奇金淋巴瘤，做淋巴活检可确诊；结核性淋巴结肿，做PPD实验，胸腹水的生化检查等。 我个人认为霍奇金或非霍奇金淋巴瘤的可能加大。




首先应积极的保肝去黄,纠...