此该为什么[请教]病
1.肺结核:青年,潮热,胸片所见较符合肺结核(好发部位、密度、范围),血常规无异常,PPD强阳性,痰结核菌培养阴性不能排除肺结核。不支持点:起病较急,病程短。我还有点疑问就是一周就可出结核菌培养结果?我的印象好像应该费时很长哦,请指教。2.肺炎:急性起病,病程短,发热胸痛,胸片见肺内斑片状阴影。不支持点:血象不高,胸片表现不典型。应该不是肺炎链球菌肺炎,注意一些少见病原如支原体、军团菌等。3.禽流感可能性不大:其一,无明确流行病学依据;其二,目前诊断禽流感(H5N1)除流行病学史外,临床有明显呼吸困难甚至呼吸衰竭、败血症、肾功能衰竭、Reye综合征等严重症状有高度提示价值,确诊须病原学检测,而普通型表现并无特异性。应进一步提供呼吸情况,痰的量、性状、普通细菌及厌氧菌培养,全身情况等资料。治疗方面,可予正规抗菌素(注意抗菌谱的覆盖面)治疗7-10天后复查胸片,若无效可试行抗痨治疗。
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肺结核可能性...
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