为什么总觉得自己有脑膜炎？

你好，只要及时治疗和抗菌素的应用，大多数患者可痊愈，病死率已由过去70％～80％降低到10％以下。如治疗不当，病变可由急性转为慢性，并可发生以下后遗症：①脑积水：由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致；②颅神经受损麻痹：如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等；③脑底脉管炎致管腔阻塞，引起相应部位脑缺血和梗死。

水痘疫苗推广使用已经超过20年，接种的儿童不下于1亿例。到目前为止，还没有发现是“接种水痘疫苗引起脑膜炎”的情况。

通常按正规抗结核方案3HREZ/6-9HRE方案治疗。异烟肼和吡嗪酰胺穿透血脑屏障的效果较其他药好，但其他药物也还是有一定的穿透作用的，与上两药合用可增强治疗效果。且结脑患者有可能合并其他部位的结核病。以上意见仅供参考，请与当地医生商量。祝早日康复！江西省胸科医院-结核病临床诊断治疗中心-雷建平主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

（1）你所说的结核性脑膜炎是否得到确诊？诊断依据是什么？（2）如果确诊了是结核性脑膜炎，应当接受正规抗结核药物治疗，并且绝大多数是可治好的。（3）中药对结核性脑膜炎没有可靠疗效。（4）如果存在结核性脑膜炎引发的一些并发症，应采取相应的治疗措施。江西省胸科医院-结核病临床诊断治疗中心-雷建平主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

典型结脑脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，若蛛网膜下腔阻塞时，脑脊液呈黄色。脑脊液白细胞多在（50～500）×l06/L，分类以淋巴细胞为主。急性进展期、脑膜病灶或结核瘤破溃时，白细胞可＞l 000×l06 /L，可以中性粒细胞为主，与化脓性脑膜炎相似。糖含量常明显减少，氯化物含量降低。蛋白含量增高，一般多在 l～3g/L，椎管阻塞时可高达10～50g/L。脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成，取之涂片行抗酸染色检查，结核菌检出率较高。结核菌培养或豚鼠接种阳性具有确诊意义，但因需时较长，不适于早期诊断。
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