M5b中枢神经系统白血病
M5是急性单核细胞白血病,分a、b两个亚型。中枢神经系统白血病以急淋多见,急非淋中以M4和M5多见。
急性单核细胞白血病:简称急性单白血病。属法美英协作组分类法中的M5型。由Scirllling氏等于1913年首先描述,故又称急性单核细胞自血病Schilling型。本病骨髓中单核细胞(包括原始、幼稚及成熟单核细胞)明显增生,占非红系细胞的80%或以上,如在骨髓单核细胞中原始单核大于或等于80%,则称为未分化型(M5a),否则如幼稚及成熟单核细胞大于20%,则称为部分分化型(M5a)。本病的临床特点有齿龈肿胀、出血、溃疡、坏死及口腔和咽喉部糜烂常见;
颈部淋巴结肿大较显著,肝脾肿大较急性粒细胞白血病多见及明显;皮肤的白血病性病损多,包括斑红疹、结节。脓疮疹、剥脱性皮炎等;常伴有高溶菌酶血症及高溶菌酌尿症,易致蛋白尿及肾功能衰竭;中枢神经系统白血病中较高。外周血白细胞多小于15×109/L,出现较多的原始、幼稚及成熟单核细胞。过氧化物酶在原始单核细胞中呈阴性或弱阳性反应,在幼稚单核细胞中呈弱阳性反...
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