请写出其初步诊断，诊断依据首选抗生素

依照楼主的病史和体征来看，估计是结核性胸膜炎造成的咯血，抽胸腔积液可以明确胸水的性质以及细胞的检验，同时可根据检验的结果实施相关治疗，这个往往发病是在几个月之间，也许就是1年前是好的，但是这几个月会出现这种情况，病因有很多，大多数是接触有带有结核病原菌的病人造成的。。希望这些可以帮助你。。



减查胸膜积液看是否结核菌感染？
 

文名称: 胸腔积液 　　中文又名: 胸液 　　英文名称: Pleural effusion 　　疾病简介　　胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔，胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙，腔内含少量浆液，起到润滑作用。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。　　正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平...

青壮年的胸腔积液以便主要考虑结核性，但炎症和肿瘤也可以出现，可以通过对积液的化验检查明确诊断，比如查抗酸杆菌和结核抗体，李凡他实验等。白细胞好象有点低，建议加一些升白细胞的药物。胃肠反应，有可能是药物的刺激，可以停用利福平，加点激素（医生指导下），服用保肝药，也可以服用一些胃药。如果还不好转，需要到当地专科医院找医生调整用药方案。 到爱医网网站查看回答详情>>


另如果实在用药副作用严重可以参照吴教授的帖子进行调整用药。 http://www.ii...

你好！从CT扫描即可看出，先天肺发育不良多见于双侧气胸，先天性肺囊中，胚胎时肺芽发育不完全形成囊肿，成年后后破裂液体流出易诱发气胸，行过肺大泡切除术后，有胸部疼痛正常，再说仍有少量气体有刺痛感属正常现象，不一定是复发不要担心～


出院时间短，术后深呼吸刺痛会持续一月左右，肺大泡是肺囊肿病变一种。以上是正常情况。

右肺中叶危险性并不大。不过我建议在这之前，你应该做个CT造影看看这个包块血流情况，排查一下是不是空洞型肺结核。你这个情况建议你还是到大点的医院看看。防疫站的医生说实在的，实在不敢恭维。


注意饮食增加营养适量锻炼身体按时按量服药，不要劳累感冒。