请写出其初步诊断，诊断依据首选抗生素

肺癌与细菌性胸膜炎都可有胸腔积液的症状。二者的鉴别点在于：1、肺癌多为血性积液。（细菌性胸膜炎也可能出现血性积液，肺癌也不是都为血性积液）2、肺癌多为漏出液，细菌性胸膜炎多为渗出液。（做胸水李凡他实验就可确定）3、若找到了癌细胞就可确定癌症的诊断，但找不到癌细胞也不能排除癌症。究竟是什么病？还需科学鉴定。（依据）根据现在的情况，建议按细菌性胸膜炎治疗，在治疗过程中再进一步检查确诊，这样，就不会贻误病情。若是癌症，我只见到自愈的，还没有见到治愈的，所以不主张化疗。我的意见仅供参考。

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胸膜炎症可使管壁通透性增高，较多蛋白质进入胸膜腔，使胸液渗透压增高。肿瘤可压迫、阻断淋巴引流，致使胸液中蛋白质积累，导致胸腔积液。门静脉肝硬化常有低蛋白血症，血浆胶质渗透压降低，可产生漏出液，当有腹水时，又可通过膈肌先天性缺损或经淋巴管而引起胸腔积液。变态反应性疾病、自身免疫病、心血管疾病或胸外伤等，增有可能产生胸腔积液。


根据主诉症状，由于胆囊切除术后，过度控制饮食，导致蛋白质摄入不够，晶体渗透压不平衡，所以会出现胸腔积液，正常蛋白质应应基本维持在3...

会不会是结核呀？

你这种情况应该手术治疗，根据你描述的情况，术前定好位置，可将病变挖除，这样的话，创伤较小。至于最后应该采取何种术式，要看过你CT后再最后决定。山东省胸科医院-胸外科-王成主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>

首先要判断有无手术适应症：1，胸水内是否查到癌细胞；2，胸水放完后做胸部增强CT了解肿瘤能否切除；3，有无骨转移、脑转移等；4，心肺功能等能否耐受手术。若已无法行肿瘤切除，下一步就是解决胸水的问题，可选择：1，胸腔注入化疗药等粘连剂;2,胸腔镜胸膜摩擦，同时取病理检查，但需行手术，手术创伤小。再次是肿瘤无法切除时的治疗：可选择化疗加放疗，免疫治疗，中医中药辅助治疗，以前两者为主。绵阳市人民医院-心胸外科-向可敏副主任医师 到好大夫在线网站查看回答详情>>